Анестофол С, флакон 50 мл

Показания к применению
Анестофол С раствор для инъекций, применяют для обеспечения кратковременной общей анестезии, индукции и поддержания общей анестезии у собак и кошек.

Преимущества

• Водорастворимая форма препарата значительно снижает болевую чувствительность при его введении.
• Уменьшен риск аллергических реакций благодаря отсутствию белковых компонентов и органических растворителей.
• Микроколлоидный раствор более устойчив к изменению температур и к микробной контаминации благодаря отсутствию соевого масла и лецитина. Срок хранения препарата после вскрытия флакона 18 суток.
• Более низкая токсичность и высокая биодоступность по сравнению с аналогами.

Состав и форма выпуска
Анестофол С выпускают в стеклянных флаконах по 50 см. В 1,0 см3 препарата содержится 10 мг пропофола, вспомогательные вещества (25 мг L-аргинина, 7 мг токоферола ацетата и др.).

Фармакологические свойства
Анестофол С относится к препаратам для неингаляционной общей анестезии. Пропофол (2,6-диизопропилфенол) вызывает быструю общую анестезию, за счет неспецифического действия на уровне липидных мембран нейронов ЦНС.
Пропофол в значительной степени (на 97-98%) связывается с белками плазмы, преимущественно с гликопротеинами и в меньшей степени с альбуминами плазмы. Хорошо преодолевает гистогематические барьеры, в т.ч. плацентарный и гематоэнцефалический. В небольшом количестве проникает в молоко. Механизм действия пропофола основан на потенцировании гамма-аминомасляной кислоты в ГАМК-рецепторе, замедляет время закрытия каналов для ионов хлора, что способствует гиперполяризации постсинаптической мембраны нейрона и торможению проведения возбуждения. Пропофол хорошо распределяется и быстро выводится из организма (общий клиренс равен 0,03-0,07 л/мин).

Пропофол метаболизируется преимущественно путем конъюгации в печени (на 90-95%) с образованием неактивных метаболитов, что обеспечивает «легкий выход» животного из состояния наркоза. Выводится преимущественно почками и с желчью (до 10% в неизмененном виде). Кумулятивный эффект не наблюдается даже после многократного введения препарата. У кошек метаболизм пропофола медленнее, чем у собак.  
                                                                                                                    
Пропофол по степени воздействия на организм относится к высоко опасным веществам (2 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).
L-Аргинин, аминокислота, которая снижает уровень азота в крови и подавляет агрегацию тромбоцитов. Она обеспечивает антигипоксический и антиоксидантный эффект, что значительно сокращает постнаркотическое состояние животного.
Токоферол (витамин Е) является активным антиоксидантом, снижает риск тромбоэмболии после длительного нахождения животного в наркозе. Витамин Е циркулирует вместе с кровью и нейтрализует свободные радикалы, вредные отходы метаболизма, предотвращает повреждения клеточных мембран. Является природным консервантом. В Анестофоле С, токоферола ацетат используется для создания устойчивого комплекса с пропофолом, а L-аргинин - как солюбилизатор, для лучшего растворения пропофола и частичной корректировки водородного показателя (рН).

Режим дозирования
При внутривенном введении Анестофола С анестезия наступает примерно в течение 30-60 секунд, без выраженных признаков возбуждения. Препарат вводят только внутривенно и медленно, для предотвращения апноэ у отдельных, чувствительных к пропофолу животных.

Собакам:

• без премедикации - 0,5-О,7см³ препарата на 1 кг массы животного (м.ж.), что соответствует 5 - 7 мг пропофола на 1 кг м.ж.
• с премедикацией ксилазином, медетомидином, ацепромазином или дексмедетомидином - 0,4 см³ препарата на 1 кг м.ж., что соответствует  4 мг пропофола на 1 кг массы животного 

Кошкам:

• без премедикации - 0,6 - 0,8 см³ препарата на 1 кг массы животного, что соответствует 6 - 8 мг пропофола на 1 кг м.ж.
• с премедикацией - ксилазином, медетомидином, ацепромазином или дексмедетомидином - 0,45-0,6 см³ препарата на 1 кг м.ж., что соответствует 4,5 - 6 мг пропофола на 1 кг массы животного

Для базисной анестезии с премедикацией препарат вводят собакам и кошкам до наступления желаемой глубины анестезии в дозе до 0,8 см³ препарата на 1 кг массы животного (до 8 мг пропофола на 1 кг м.ж.) в зависимости от вида и индивидуальной чувствительности животного. В дальнейшем, для поддержания необходимой глубины наркоза, в течение всего периода оперативного вмешательства Анестофол С вводят в дозе 1 см³/кг/час (10 мг/кг/час по пропофолу). Учитывая, что пропофол обладает выраженным гипнотическим, но слабым анальгетическим действием, длительные полостные операции и остеосинтез следует проводить с одновременным применением местноанестезирующих средств и анальгетиков.

Для вводного наркоза перед ингаляционной анестезией Анестофол С вводят в дозе, как и для кратковременного наркоза. Необходимо учитывать, что первоначальная концентрация анестезирующего газа при использовании Анестофола С должна быть выше, чем при применении барбитуратов. Препарат не обладает достаточным ваголитическим эффектом, его применение может сопровождаться хронотропным действием, проявляющимся выраженной брадикардией или развитием асистолии, поэтому целесообразно перед применением Анестофола С вводить холинолитики, в частности атропин. При возникающей, на фоне введения пропофола выраженной артериальной гипотензии, может потребоваться введение инфузионных растворов для коррекции объема циркулирующей крови и снижение скорости инфузии пропофола.

Препарат обладает противорвотным действием, однако перед применением Анестофола С для общей анестезии рекомендуется голодный режим за 4-24 часа до вмешательства.                                             
В дозах, выше 8 мг/кг, Анестофол С вызывает выраженное угнетение функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При изменении показателей гемодинамики, возможна ее быстрая компенсация за счет применения холинолитиков, вазоконстрикторов и респираторной поддержки. Для коррекции объема циркулирующей крови целесообразно введение плазмозаменяющих препаратов.

С осторожностью следует применять препарат животным с декомпенсированными заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек и печени, а также при гиповолемии и общим тяжелым состоянием.
Пропофол проходит через плацентарный барьер, поэтому препарат противопоказан для общей анестезии беременным животным, когда планируется сохранить приплод, однако возможно применение препарата для вводной анестезии при кесаревом сечении.
Пропофол выделяется с молоком, поэтому после применения Анестофола С лактирующим животным подпускать щенков и котят к матери возможно не ранее, чем через 3 часа. Побочные действия во время и после применения Анестофола С в соответствии с инструкцией бывают редко. У небольшого количества животных (до 10%) в период выхода из общей анестезии может наблюдаться возбуждение и рвота, иногда диарея. Введение Анестофола С может вызвать кратковременное апноэ и падение кровяного давления.           
Анестофол С совместим с миорелаксантами, ингаляционными и неингаляционными анестетиками, с лекарственными препаратами, используемыми при премедикации, анальгетиками, но при этом возможно усиление угнетающего действия на дыхание и снижение артериального давлени                                                                                        
Запрещается смешивать препарат в одном шприце с другими лекарственными средствами.                                                                          
В среднем, время пробуждения после применения препарата у собак - 20 минут, у кошек - 30 минут.
Анестофол С не предназначен для применения продуктивным животным.

Условия и сроки хранения:
Препарат хранят с предосторожностью (список Б) в закрытой упаковке производителя при температуре от плюс 1О°С до плюс 25°С, в защищенном от прямых солнечных лучей месте. При хранении при температуре около 1О °С возможно образование мелкокристаллического осадка, который растворяется при температуре 20-25°С в течение 3-4 часов, или при температуре 38-40°С в течение 30-40 минут и не влияет на качество препарата.                                                                                                            
Срок годности - 2 (два) года от даты производства при условии соблюдения правил хранения и транспортирования.                                                  
Срок годности после первого вскрытия флакона - 18 суток.                   
Запрещается применять препарат по истечении срока годности.